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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧
现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。
詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。
“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。
有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。
“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”
詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。
特朗普谈2024共和党总统候选人提名：不是他就单干？ ******
中新网2月3日电 综合报道，特朗普2日拒绝承诺，如果他没有获得美国共和党下届总统候选人提名，是否还会支持获得提名者。分析称，这暴露出共和党在2024年入主白宫的道路上可能陷入的“泥潭”。
当地时间2022年11月15日，美国前总统特朗普在佛罗里达州海湖庄园发表演讲，正式宣布将参加2024年美国总统大选。据报道，当被问及是否会支持赢得共和党党内提名的“任何人”时，特朗普告诉保守派电台主持人休·休伊特，“这要看情况。答案和我在2016年参加总统初选辩论时的回答一样。”他补充说，“这将取决于提名人是谁。”
特朗普发表这番言论之前，前马里兰州长拉里·霍根(Larry Hogan)透露，他正在权衡是否参加2024年美国总统竞选。霍根说，他不相信特朗普会成为共和党的提名人，但他会支持任何一位提名者。据悉，霍根是特朗普的批评者。
分析称，特朗普的表态突显出一些共和党人的担心，即若特朗普未赢得提名，他将以第三方候选人的身份参选，这将把大量忠于特朗普的共和党初选选民吸走。
《纽约时报》还指出，若特朗普开展独立竞选活动，将分裂共和党的基本盘，几乎可以确保民主党人在白宫再执政四年。
本周的一项民意调查发现，多数共和党人希望特朗普以外的人成为该党的下一任总统候选人。但民调还显示，28%的共和党选民愿意在独立竞选中支持特朗普。
截至目前，特朗普是共和党方面唯一宣布参选的人。前南卡州长、特朗普政府时期驻联合国大使海莉预计将在2月15日宣布参选。其他可能参选的共和党人包括佛州州长德桑蒂斯、国会参议员蒂姆·斯科特、前国务卿蓬佩奥和前副总统彭斯。
（文图：赵筱尘 巫邓炎） [责编：天天中] 阅读剩余全文（）  视觉焦点
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